واحدهای جراحی الکتریکی

یونیت الکتروسرجیکال یک دستگاه جراحی است که برای برش بافت، تخریب بافت از طریق خشک شدن و کنترل خونریزی (هموستاز) با ایجاد انعقاد خون استفاده می شود.این کار با یک ژنراتور پرقدرت و فرکانس بالا انجام می شود که یک جرقه فرکانس رادیویی (RF) بین پروب و محل جراحی ایجاد می کند که باعث گرم شدن موضعی و آسیب به بافت می شود.

یک ژنراتور الکتریکی در دو حالت کار می کند.در حالت تک قطبی، یک الکترود فعال جریان را به محل جراحی متمرکز می کند و یک الکترود پراکنده (بازگشت) جریان را از بیمار دور می کند.در حالت دوقطبی، هر دو الکترود فعال و برگشتی در محل جراحی قرار دارند.

در طی مراحل جراحی، جراحان از واحدهای الکتروجراحی (ESU) برای برش و انعقاد بافت ها استفاده می کنند.ESU ها جریان الکتریکی را با فرکانس بالا در انتهای یک الکترود فعال تولید می کنند.این جریان بافت را بریده و منعقد می کند.مزایای این فناوری نسبت به اسکالپل معمولی برش و انعقاد همزمان و سهولت استفاده در چندین روش (از جمله روش های آندوسکوپی جراحی) است.

شایع ترین مشکلات سوختگی، آتش سوزی و برق گرفتگی است.این نوع سوختگی معمولاً در زیر الکترود تجهیزات ECG، زیر اتصال زمین ESU، که به عنوان الکترود برگشتی یا پراکنده نیز شناخته می‌شود، یا در قسمت‌های مختلف بدن که ممکن است با مسیر برگشت جریان ESU در تماس باشد، رخ می‌دهد، به عنوان مثال، بازوها، سینه و پاها.آتش سوزی زمانی رخ می دهد که مایعات قابل اشتعال در حضور یک اکسید کننده با جرقه های ESU در تماس باشند.معمولاً این حوادث باعث ایجاد یک فرآیند عفونی در محل سوختگی می شود.این می تواند عواقب جدی برای بیمار به همراه داشته باشد و معمولاً مدت اقامت بیمار در بیمارستان را افزایش می دهد.

ایمنی

در صورت استفاده صحیح، الکتروسرجری یک روش بی خطر است.خطرات اصلی در حین استفاده از یونیت الکتریکی ناشی از وقوع نادر زمین‌کردن ناخواسته، سوختگی و خطر انفجار است.با استفاده خوب از الکترود پراکنده و حذف اجسام فلزی از محل کار می توان از اتصال زمین ناخواسته جلوگیری کرد.صندلی بیمار نباید حاوی فلزی باشد که در طول درمان به راحتی لمس شود.چرخ دستی های کار باید دارای سطوح شیشه ای یا پلاستیکی باشند.

اگر صفحه پراکنده ضعیف اعمال شود، بیمار کاشت فلزی داشته باشد یا بافت اسکار شدیدی بین صفحه و ساق پا وجود داشته باشد، ممکن است سوختگی ایجاد شود.در پزشكي پا، كه بيهوشي موضعي است و بيمار هوشيار است، خطر بسيار كمتر است.اگر بیمار از گرم شدن در هر نقطه از بدن شکایت دارد، درمان باید تا زمان یافتن منبع و رفع مشکل متوقف شود.

اگر چه تجهیزات اورژانسی باید در صورت بروز حادثه در دسترس باشد، سیلندرهای تحت فشار مانند اکسیژن نباید در اتاقی که در آن جراحی الکتریکی انجام می شود، نگهداری شود.

اگر آنتی سپتیک قبل از عمل حاوی الکل باشد، سطح پوست باید قبل از اعمال پروب فعال شده کاملاً خشک شود.در صورت عدم انجام این کار، الکل باقی مانده روی پوست مشتعل می شود که ممکن است بیمار را نگران کند.